Dr. Kathrin Büke

Hallo liebe Frau Richter,
bezüglich Schüßler schlage ich auf Grund der beschriebenen Antlitzzeichen als Basissalze 9+10 vor 2×10 von jeder Sorte (morgens und abends. Zusätzlich Basica Plv. 1xtgl.
Ggf. zur Stoffwechselentlastung Salz 6+10.
Medizinische Reinigung Sagella oder Lactatcyd derma
Medizinische Pflege – ich würde eine Individualrezeptur einsetzen:

Zinkoxid 1g pH> 6 n.i.
Dexpanthenol 5g pH 3-7 n.i.
Jojobaöl 5,0 –
Glycerol 10g pH 6,5-8,5
Aqua 15,0
Basiscreme DAC 64,0 pH 5,0-6,5 n.i.

Konservierungsmittel Propylenglykol 64,0 g=12,8 % in Wasserphase? ggf. mit Propylenglykol auffüllen
Mindestkonzentration für mikrobielle Stabilität 15%
Quelle: „Apothekenrezeptur und Defektur“; K. Thoma; S. 3/28 DAV
pH Schnittmenge suchen: Zubereitung auf pH 6 einstellen
ggf. mit Citronensäure/ Citrat – sauer
ggf. mit Trometamol – basisch

Über die rationelle und galenische Plausibilitätsprüfung sprechen wir beim nächsten Treffen am 6.12. und können es gern am Beispiel dieser Rzp aufrollen.

Für hartnäckige Stellen Aknichtyol soft.
Topisch, wenn gewünscht auch Schüßler Salze 3 und 4 oder/ und Apfelessiglösung.
Gemäß Hautzustand gegenwärtig KEIN PEELING!
Das Ihr Patient keine Steroide nimmt lassen wir mal noch offen! Warum?
1. Die Lokalisation bei Erstmanifestation lässt Zweifel aufkommen.
2. Leider können wir auch nicht mehr feststellen, ob am Anfang Komedonen waren oder erst Pusteln, denn bei einer Steroidakne ist der Verlauf der Effloreszenzen genau in umgekehrter Abfolge zur Akne vulgaris.

Hat Ihr Patient zu einem anderen Zeitpunkt z.B. in der Hautklinik Medikamente gegen Akne bekommen? Dann besteht auch die Möglichkeit, dass es sich um eine gramnegative Follikulitis handelt deren Ursache häufig in einer anhaltenden antimikrobiellen Therapie liegt. Diese wiederum unterscheidet sich von der Akne dann tatsächlich durch die Abwesenheit von Komedonen.
Ein Foto wäre daher wirklich gut, denn etwas stimmt an diesem Fall nicht!
Zwar zeigt Akne ein polymorphes Hautbild, aber ohne Komedonen, das ist aus meiner Sicht mehr als ungewöhnlich bzw. wird in keiner Literaturquelle beschrieben.

Beste Grüße und ein schöne WE wünscht Ihnen

Kathrin Büke

Hallo liebe Frau Richter,
anhand der Bilder passt P.pust. absolut. Dafür sprechen auch die eingetrockneten Herde, die sich rot abgrenzen. Aber sekundär kann man Erregerbefall nie ausschließen und dann versagen möglicher-weise gut gewählte Therapieverfahren.
Das Hautbild zeigt aber derzeit keine morphologischen Auffälligkeiten, die den Verdacht erhärten. Aber manchmal kann man auch über die Ausschlussdiagnostik dem Ziel näherkommen. Auf Grund der Anamnese würde ich Ihnen auf jedem Fall Salz 3 (Autoimmun) 6 (Entgiftung) und 10 (Ausleitung) empfehlen.
Die Möglichkeit mit dem HP finde ich gut, da hier die Ursache sicher tiefer liegt. Da Sie sich ja selbst gerade in einer mehrjährigen homöopathischen Ausbildung befinden haben Sie sicher schon ein gutes Stück Wegstrecke zurückgelegt und wichtige Hinweise für die Mittelfindung und Auswahl erarbeitet.
Zudem muss man auch den Heilungsverlauf in jedem Fall abwarten, also nicht zu viel gleichzeitig.
Ich würde Ihnen empfehlen zunächst mal die Gerbstoffe einzubauen. Denn wenn ich es richtig verstanden habe, waren sie Gegenstand der Therapiehistorie aber nicht im aktuellen Betreuungskonzept enthalten. Zusätzlich ausleiten und entsäuern (grob- und feinstofflich), denn… Pso. ist, wie viele chronische Erkrankungen auch eine Säurekrankheit.

Liebe Grüße
Kathrin Büke

Hallo liebe Frau Richter,
auf der Basis der vorhandenen Bilddokumente und der beschriebenen Anamnese ist Pso. pust. in jedem Fall mit zu berücksichtigen. Grundsätzlich müssen Sie aber auch an DE und Tinea denken. Letzteres sogar sekundär auf Grund der dermalen Vorschädigung. DE steht im engen Zusammenhang mit Rauchen und Stress. Auch Atopiker neigen dazu. Wurde die Pso als Blickdiagnostik erhoben oder hat eine Hautbiopsie stattgefunden. Gibt es in der Familie bereits Autoimmunerkrankungen oder gar die Pso?
Ich würde die Empfehlungen von Frau Mill unterstützen. Eventuell statt Dermasence Zincutan doch KHA Hydrogel Mikrosilber. Müssen sie sicher ausprobieren. Hat beides Vor- und Nachteile.
So wie es aussieht, gibt es einen möglichen Zusammenhang zum Infekt, der letztendlich dann zur erneuten dauerhaften Krankheitsmanifestation geführt hat. Ich würde daher noch stärker ans Ausleiten mit 6, 9 und 10 denken. Wird allerdings länger dauern, da schon wieder viel Zeit seit April 2013 verstrichen ist. Antlitzdiagnostik für die Auswahl heranziehen. Sie können auch gern ein Foto mit Vorschlägen schicken. Sie machen ja sehr gute Fotos.
Auch topisch in Form von Bädern, dann liegt der Schwerpunkt zunächst auf 1,3,4,5 .
Was sagt die Begleitmedikation (Frage nach Nebenbaustellen, wie Bluthochdruck)?
Urea schließt sich in diesem Zustand aus. Das ist o.k. Rzp. eventuell statt Olive > Avocado und mal Lavendel (10gtt auf 100g) testen, sofern die angegebene Rezeptur jetzt nicht schon den gewünschten Erfolg bringt. Aufgrund der Hautregion ggf. Wasser dazu. Eichenrindenbad beibehalten. Milchsaures Milieu ist gleichermaßen gut ggf. im Wechsel.
Rubisan® könnte noch ergänzend eingesetzt werden. Wirkung vergleichbar mit Dithranol ohne die entsprechenden NW. Therapieerfolg ist nach ca. 3 Wo zu erwarten. Sonst bleibt nach beschriebener Schocksituation als weiteres komplementäres Therapieverfahren noch die Homöopathie nach den klassischen Regeln.
Liebe Grüße

Liebe Frau Richter
im beschriebenen Fall glaube ich eher nicht an eine Kombi mit dem SE, sondern vielmehr an eine Pso im Gesicht, die auch eher selten ist. Die Sebumwerte sind im Referenzbereich. SE würde drüber liegen. Gerade die Pso kann manchmal schon sehr ähnlich aussehen.
Das plötzliche Absetzen von Kortison wird den Schub ausgelöst haben.
Dass keine Gelenk- und Nagelbeteiligung ist, gut mit 24 Jahren… wir werden sehen.
Betamethason im Gesicht geht ja gar nicht. Ich will dazu nichts weiter sagen….

Reinigung :
Stiproxal weg – Sagella oder ggf. Lactacyd derma oder Lin. aquosum mit 10gtt. Lavendel

Rzp. Optimierung:
Nachdem Sie ja die bewährte Rzp mit Dex/ZnO bereits im Einsatz hatten evtl. mal Gesicht 2 versuchen.
Gesicht 2
Allantoin 0,2
Glycerin 10%
Aqua 10-20g
Basis DAC

Kopfhaut:
Urea 10% Lotion (Verträglichkeitstestung) über Nacht einwirken lassen. Am nächsten Tag mit Eucerin 5% Urea auswaschen
Zusatz:
Gerbstoffe für die entzündlichen Stellen beibehalten
Ausleiten und Immunregulation mit Schüßler 3-6-10 (große Wasserflasche über den Tag) und ggf. Probiotika.
TCM Entgiftungsansatz – Patient kann wählen zwischen IngwerWasser oder Brennnessel oder Scharfgarbe als Tee.
Wann begann denn das Drama, kann man einen Auslöser erkennen?
Stress bedeutet Übersäuerung – Säurelast reduzieren Basica + Schüßler 9+10
Abends 4+12 – Entlastungsmischung
Bei Pso ggf. mal Schüßler 18 anpeilen – wirkt allgemein stoffwechseldämpfend – bremst destruktiv übersteigerte Prozesse (ergänzt 3+5+8) und dämpft die Zellteilungsrate bei Psoriasis.
Auch Kalium arsenicosum und Selenium sind wertvolle Ansätze.
Nach der Antlitzdiagnostik würde ich erst mal ausleiten also 3-6-10 und die 18 bemühen.
Hoffe, diese Ideen helfen weiter. Am Ende entscheidet der Patient, was er nutzen möchte.

Liebe Grüße